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什么是黄褐斑

来源:非凡医院 时间:2008/4/16 关键词: 黄褐斑

    黄褐斑(chloasma)足一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,好发于面部,大多表现为对称性色素沉着,呈蝶翼状,故又名“蝴蝶斑”(妊娠斑、肝斑)。本病多见于中青年女性。夏季光照后加重,冬季减轻。


    [病因及发病机制] 黄褐斑的发病机制非常复杂,病变局部黑素细胞的功能活跃,但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见十夏季及南方,提示日光是重要发病因素之一,290—400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性,引起色素沉着,应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常,临床约20%口服避孕药的妇女可发生黄褐斑;妊娠中,体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞,促使黑素生成增加,面部出现黄褐色斑,亦称妊娠斑,分娩后该色素斑可逐渐消失。另外,慢性肝病,慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外,女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。


    [临床表现] 黄褐斑皮损限局于皮肤的暴露部位,常分布于面部,以颧邪、颊部及鼻、前额、颏部为主,偶尔也可伴有乳晕及外生殖器的色素沉着。皮损通常为淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹融合而成的片状色素斑。其大小不一,数目不定,可形成弓形或多环状皮损,成线状或彗星发散式分布,对称发生并可呈蝶翼样外观。皮损多数境界清楚,当色素沉着较少时,其边缘也可不清楚,而呈弥漫状分布(图)。黄褐斑表面无鳞屑,无浸润,一般不伴红斑、丘疹等其他止损。病程发展缓慢,病程难于确定,可持续数月或数年。患者多无自觉症状。

    [组织病理] 皮损处表皮黑素细胞数量及活性轻度增加,黑素颗粒增加,真皮上部可见噬黑素细胞,无炎细胞浸润。

 

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