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上睑皮肤松弛整复术

来源:非凡医院 时间:2008/5/12 关键词: 皮肤松弛

 上睑皮肤组织疏松,容易松弛,尤其是中老年人上睑松弛后重力牵引易导致上睑内翻、倒睫等,影响眼部外形,视力也受障碍。因而上睑皮肤松弛整复术属门诊常见手术,手术方法比较多。

    手术方法 先行术前设计,让受术者取坐位,嘱闭眼,术者将松弛的上睑皮肤向眉侧均匀上提,使上睑皮肤舒平,用美兰在距睑缘5-7mm处划出上睑皱襞线。外眦部可顺鱼尾纹方向略向上挑。令受术者睁眼,使上睑皮肤松紧适宜,用有齿镊夹持多余的皮肤画第二条线,两线之间的皮肤即为手术需切除区域。局部浸润麻醉后按划线切开皮肤,去除二线间的多余皮肤及眼轮匝肌,暴露睑板。在自然闭眼情况下,展平切口两侧皮肤,以皮肤刚好对合为宜,若切口两侧分开,则分离眉侧皮肤至与睑缘侧皮肤对合。上睑膨隆者可适量去除眶隔内脂肪。眶隔不需进行缝合。按切开法重睑术缝合皮肤,注意两眼对称。

    上睑皮肤松弛的整复关键是如何准确切除上睑皮肤量,皮肤去除量掌握不好易致上睑皱过高或过低,甚至发生眼裂闭合不全,可以通过术前精心设计,在手术时进一步检查皮肤去除量,发现问题,及时调整,确保手术成功。

    过去对上睑皮肤松弛的手术是以解决功能障碍为原则,皮肤切除量均较保守,很少考虑美观效果,我们认为只有切除全部多余皮肤,才能达到整复目的,使得功能与外形均能得到改善。

    上睑皮肤去除过多致上睑皱襞过高者,不要急于手术,经验2-3个月后,上睑皮肤水肿逐渐消退,上睑皱襞会自然下降,绝大多数不需再次手术。

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