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下颌角缩小术,小脸不是梦想

来源:非凡医院 时间:2008/4/21 关键词:

  谁不想拥有一张上镜头的巴掌小脸?可偏偏事与愿违。

  看看现在的报纸、杂志、电视,美容、整形都快成为一种全民运动了!金南珠、蔡琳、朴志胤或金喜善、安室奈美惠的巴掌脸更是美丽的标准模板,成为所有爱美女性的梦想模样!

 

  变脸Q&A

  ●为什么我的脸是方的(下颌角肥大)?

  专家答疑:方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出,正面观时,面部两侧轮廓垂直向下,与下轮廓线近简直角相交,使面部下三分之一显得宽而阔,这就是所谓方脸形,也叫下颌角肥大。

  从解剖上讲,主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大,或者咬肌过度肥厚造成,两者也可兼而有之,医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见,往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关,也可能是由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,终外观呈现“方脸畸形”。

  ●什么情况下适合做颌角缩小手术?

  专家答疑:美丽精致的小脸形体现着柔美、娟秀,而方脸则给人一种刚毅、粗犷感觉,所以更多的MM期盼有一张尖尖的小脸。当女性的下颌角明显肥大,使得面部呈方形,具有男性特征,影响到外观及个人的审美心理时,可以进行下颌角缩小整形术。

  ●下颌角整形手术是如何进行的?

  专家答疑:下颌角整形术切口方式有4种:口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大,大多采用口内的方法矫治。

  ●手术一般用什么麻醉?全麻对人体有害吗?

  专家答疑:手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

  ●手术是否什么时候都可以做?

  专家答疑:会尽量安排在求美者希望的日期。建议求美者应选择时间最充分的时候做手术,比如寒暑假、黄金周,因为手术后需要一定时期的恢复期。

  ●做完手术会变漂亮吗?

  专家答疑:根据脸型会有很大的区别。只要是适合做下颌角缩小手术的脸型,做完手术一般会变漂亮并有立体感。

  “巴掌脸”手术流程单

  1.沟通。求美者向医师表达自己希望缩小的部位,以及想要达到的程度。医生一般会在术前对求美者照X光片,摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角缩小手术效果,征得患者同意后,确定下颌角截除的量。

  2.麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说,两种麻醉都可以完成手术,但是在进行手术的时候,局部麻醉的求美者可以感觉到器械、机器的振动等,并因此产生恐惧感。所以,如果求美者想完全感受不到手术过程,医生建议使用全身麻醉。

  3.切口。在口腔内侧接近下颚角的位置切开,从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,根据设计的截骨量,画出截骨线;用长柄摆动锯,按照截骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平截骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。以前也曾有口腔外切开的方法,但后来被淘汰。因为大多数血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置,从口腔内切口,手术时器械和神经还隔了一层肌肉,可以增加安全性。

  4.止血。止血效果的好坏不仅影响到手术过程中求美者的安全,也是出现术后血肿的重要因素。除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外,切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡,起到止血作用的同时,还可帮助骨头自身恢复。

  5.缝合引流。在缝合伤口的同时按放引流管,以清除淤血,一般手术后第二天可以将引流管拔除。

  6.适当加压包扎。通过对面部包扎,既可以起到一定的止血作用,还可以帮助脸部塑型。

  “巴掌脸”风险解读

  风险1.面部麻木

  在对下颌角进行手术时,很容易伤害到下颏神经,该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的最主要元凶,在手术中如果拉扯到它,就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木;而一旦伤害到它,可能造成永久知觉麻木。

  风险指数:☆

  风险2.面部肌肉扭曲

  伤害到知觉神经,会造成感觉上的麻木,而伤害到颜面神经,就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时,有些神经紧贴骨膜生长,医生一旦没有做好神经与骨膜的分离,就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。

  风险指数:☆

  风险3.左右不对称

  手术过程中医生不可能很地计算切除(打磨)骨头的宽度,而且人体本身的面部就不是完全对称,如果医生技术不过关或者疏忽大意,会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以,有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外,手术前还一定要为求美者照X光片(或磁共振),清楚了解求美者各自独特的骨骼结构。

  风险指数:☆☆

  风险4.术后血肿

  凡手术都会涉及大量血管、神经,即便充分止血,也很容易在术后出现渗血现象。所以,一般在手术缝合的时候,医生会安放一根引流管,将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适,或者止血工作没做好,术后很可能会使面部堆积大量淤血,造成血肿。

  风险指数:☆☆☆

  手术“变脸”备忘录

  1.手术前做好准备

  为了获得良好的手术效果,手术前的准备要万万小心。如果有龋齿、牙周炎、口腔溃疡不要急着进行手术。女性手术应避开月经期呢。别忘了作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图、X线片的检查。如你吸烟,术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,所以术前一段时间应停用这些药物。

  2.注意术后护理

  为防止下颌角缩小手术后的感染,手术后两天内好不要吃东西,主要靠输液维持生理需要。48小时后开始吃一些流质的东西,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡过到正常饮食,但一个月内不应吃过硬的食品,也不宜大笑。

  3.手术并非立竿见影

  虽然下颌骨缩小术是目前改脸型最直接有效的办法,但也并非手术后马上就能看到效果。因为术后会有一个伤口的肿胀期,从外观上看面部宽度改变并不明显,有的甚至会更宽。这个时期一般持续3~6个月左右,随着肿胀的消退,手术效果才会逐渐显现出来。

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