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咖啡斑的治疗

来源:非凡医院 时间:2008/5/9 关键词: 咖啡斑

咖啡斑

【病因及发病机制】
咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑,有时和多发性神经纤维瘤合并发生,约10%~20%的成人中有咖啡斑。组织病理显示表皮内黑素总量增加,有散在的异常大的黑素颗粒,基底层黑素细胞数目增多。

【临床表现】
咖啡斑常从幼儿期开始,为淡褐色斑,边缘规则,形状不一,随年龄的增加逐渐变大,数目增多。咖啡斑可出现身体的任何部位,大多数有咖啡斑的个体是正常的。有人认为,患者有6个以上大于1.5cm直径的咖啡斑时,即显示有神经纤维瘤存在。本病还可并发于结节性硬化病及Albrihgt综合征。

【诊断及鉴别诊断】
根据特征性临床表现可诊断。但需与雀斑相鉴别。

【治疗】
使用Q开关紫翠宝石激光治疗咖啡斑,经过2~3次治疗后,约有1/2的患者治疗后有颜色减退或消失,但有可能在治疗后数月又可复发。目前还没有一种激光能达到理想的治疗咖啡斑的效果。
一些病例可能需要多次治疗才能消除病变,同时术后可能会发生炎症和色素沉着。许多病例尽管治疗刚开始时存在成功的迹象,但术后6~12个月内治疗部位可能会出现色素复发现象。
医师应当把激光在治疗咖啡斑方面的局限性跟患者说明,否则病人可能对所必需的疗程次数、激光治疗反应欠佳以及治疗后复发等感到不满。

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