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黄褐斑的治疗

来源:非凡医院 时间:2008/5/9 关键词: 黄褐斑

黄褐斑的治疗

黄褐斑
【病因及发病机制】
常见于身体健康青春期到绝经期中年妇女,有许多发病始于妊娠第2~5周,分娩后来月经时即消失,此可能与体内孕激素水平增加有关。在口服避孕药妇女中,随服药剂量及时间的不同,其发生率可≥20%。此外与一些慢性疾病特别是女性生殖器疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲状腺功能亢进、结核等内分泌因素有关。另外日光中紫外线可以促使黑素合成。长期应用某些药物如氯丙嗪(冬眠灵)、苯妥英纳、化妆品、皮肤微生态改变可能是发病原因之一。
中医认为,本病多因幽思抑郁,肝气郁结,暗耗阴血;或房劳伤精,肌肤失养,肾之本色外露;或厚味伤脾,中洲失运,浊气上泛而色如尘垢,萎暗无华。

【临床表现】
为黄褐色、深褐色斑片悄然发生,边缘清楚回呈弥漫性,局部无鳞屑或炎症。常对称分布于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、眉弓、鼻、口周。可不对称。常无自觉症状。皮损在日晒后加深,春、夏季加重,秋冬季则减轻。该病可随内分泌因素变化而变化,但往往经久不退,一部分于分娩后或停服避孕药后可缓慢减退。

【诊断及鉴别诊断】
根据特征性蝶形对称性黑褐色斑,好发于中年妇女易诊断。需与雀斑、Addison病、Civatte皮肤异色症、Riehl黑变病相鉴别。

【治疗】
目前尚无满意的疗法。有病因者应尽量去除病因,避免日光照射。由避孕药引起的黄褐斑应停止服用,但短期内不一定消退,有停药后持续5年者。可经药物治疗,药物治疗效果不理想的可试用激光治疗,Q开关红宝石激光治疗黄褐斑有一定疗效,但对于不同的黄褐斑患者治疗效果差异很大,有部分患者可以达到迅速的颜色减退或消失,而部分患者治疗后可能出现较为明显的色素沉着,需要数月才能消退。

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