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身上有了瘢痕怎么办?

来源:非凡医院 时间:2009/1/12 关键词:

    在人的一生中,几乎每个人都会在人生的不同阶段受到来自外界的伤害,比如婴幼儿时期的碰撞伤,青少年时期的跌打伤,成年以后的烧伤、烫伤、机械伤、枪弹伤、化学伤、手术伤,老年时期的摔跌伤等,这些伤害一般都会在人的皮肤留下程度不同的疤痕。小的疤痕可如米粒大小,大的疤痕可能涉及几乎整个躯体,如果疤痕长在暴露部位,尤其是颜面部,将会严重影响外观,给患者特别是年轻女性造成难以克服的自卑心理,影响其社交、婚恋、工作和生活。如果疤痕长在器官周围或功能部位,则会影响相应器官功能,比如下眼睑疤痕可造成下眼睑外翻,眼睛会发干、流泪、疼痛,久而久之便会引起角膜干燥,终导致失明;又比如腋窝疤痕造成胳膊不能举起,手背疤痕形成爪形手,造成生活不能自理,终生需要别人照顾,给家庭和社会造成沉重的负担。

  从科学上讲,疤痕学名瘢痕,它是伤口愈合过程的必然结果。就目前而言,人类学难以从根本上预防和彻底性消灭疤痕。但是,随着科学技术的发展,人们有越来越多和方法预防和治疗疤痕,而且疗效越来越乐观。那么,究竟应该怎样治疗疤痕呢?

  伤口在愈合形成疤痕的过程中,不同阶段有着不同的生理变化,因此治疗疤痕也要针对不同阶段采取不同的治疗方法。一般说来,受伤后半年之内形成瘢痕处于不稳定时期,不宜采用手术的方法,而应通过保守的方法,使其尽量不长或少长疤痕。保守的方法有弹力压迫,口服、外用或局部注射药物,浅部X线照射等等。

  应用无创伤的整形美容手术是目前治疗瘢痕最常用和最有效的方法。对于小的疤痕,可以直接切除,然后用小针细线分层对合准确缝合。对于超过3cm以上宽度的瘢痕,则很难将其直接拉拢缝合,需要局部整形、转移皮瓣,皮肤组织扩张器或游离植皮。局部整形主要是Z字改形,它可以使挛缩的瘢痕得以松解延长,使被牵拉变形的器官得以复位,从而恢复器官功能。其它的局部改形还有V-Y、Y-V改形,多Z改形,Mustard改形等等。

  对于较大的瘢痕,需要转移皮瓣来修复,这类皮瓣可以来自瘢痕附近,也可以取自较远部位,通过带蒂一次或多次转移,或用吻合血管的显微外科技术游离皮瓣。皮瓣方法对技术要求较高,住院时间长,费用较高,手术并发症多,但是手术效果较好。只是转移的皮瓣由于包含皮下脂肪,所以显得比较厚,往往需要后期再行修薄手术。对于面积比较大的瘢痕,而又因各种原因无法转移皮瓣者,传统的方法是游离植皮,即从身体的其它部位,采取刃厚、中厚或全厚皮片,游离移植到瘢痕切除后的缺损区,植皮术的缺点是术后挛缩比较明显,植皮颜色也比较暗淡,除全厚植皮外,效果难以达到理想。近来兴起的皮肤软组织扩张器,吸收了上述两种方法的优点,避免了二者的缺点,是目前最为理想的治疗瘢痕的方法。通俗的讲,皮肤软组织扩张器类似一个气球,埋置于瘢痕周围的正常皮肤下,定期向其中注水,以使正常皮肤得以扩张,在其得到足够的额外的皮肤之后,将其取出,切除瘢痕,将多余的皮肤推转移动,覆盖瘢痕切除后的皮肤缺损。扩张后移转的皮肤与周围正常皮肤颜色质地毫无二致,效果显著,深受患者和医务人员的欢迎。皮肤软组织扩张器的缺点是住院时间长,费用较高,但与其效果相比,医患双方还是选择这种方法。 

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