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根管治牙的方式与疗程

来源:非凡医院 时间:2008/5/1 关键词: 根管

       许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号,实际上并不完全相同是,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其它组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。

     当牙髓腔遭到侵犯时,如易见的蛀牙,当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害,牙齿断裂,导致侵犯至牙髓;而其它化学性、物理性刺激,也会造成牙髓组织的发炎真坏死,这时牙齿就必须接受根管治疗。

      牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时,牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时,症状比较轻微或甚至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎,渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的,唯有接受完整的根管治疗才能解决。

      根管治疗的方式,可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗: 
 
      蛀牙牵涉至牙髓软组织时,便不能只做填补,必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久,牙根尖周围便会跟着发炎。此时即需做根管治疗。
 
     以根管锉进行清创及扩大根管内面,让残余之碎屑及细菌不再滋生。
 
     以在人体不起反应之马来胶,将根管紧密充填,取代原有齿髓所占有的空间。
 
     手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说,牙根尖的手术须费时约一个小时,大部份在门诊即可做,不必住院。 
     除了前述的治疗,另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去,另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。

     牙齿漂白术:将做过根管治疗,变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。 

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