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阴道再造术的适应症

来源:非凡医院 时间:2009/11/22 关键词: 阴道

    阴道再造术所谓人工阴道术,就是对无阴道的人,在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。阴道再造术制造的人工阴道只能满足婚后性交的作用。

    但如果有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经,还可以象正常女性一样生儿育女。那么,哪些人适合做人工阴道呢?
  
    ★ 先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。真假两性畸形。
  
    ★ 真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
  
    ★ 而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同时,再造的人工阴道能满足其性生活。人工阴道的方法很多,主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。各种方法都有其各自的特点,选择何种方法,医师要倾听患者的要求,再酌情选择。
  
    阴道紧缩术正常阴道直径2。5cm,长约8 cm,在阴道四周有许多肌肉及韧带,使其保持一定张力。在阴道内壁黏膜上,有许多皱襞。阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少,直间影响性生活谐调。妇女生育过多或生育时产伤及手术等,均会造成阴道松弛。既往,由于封建传统观念,对此常讳疾忌医。随着人民生活水平以及文明程度的提高,越来越多的家庭更加重视夫妻生活的质量,到医院来矫正阴道松弛症的妇女日益增多。
  
    阴道缩紧术主要适用于:
  ★ 因阴道松弛影响夫妻性生活质量者;
  ★ 产后常年便秘,或张力性尿失禁;
  ★ 陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者。
  
    在正规的整形医院,有经验的整形外科医师在门诊手术室即可作阴道紧缩术。手术可在局麻下实行,大约半个小时即可完成,手术后要保持局部清洁,1周内避免剧烈活动,1个月内避免性生活;如患者条件许可,住院手术则更安全可靠,手术选择在月经过后的20天内进行。手术方法有两种,一种是直接去除阴道后壁的部分黏膜,然后直接缝合以达到紧缩目的,另外一种为不损伤阴道黏膜的阴道紧缩术。无论何种方法都因应由有经验的医师施行,因为若手术技巧不熟练,常会伤及周围组织,引起出血及瘘道等并发症,应予充分注意。
  
    阴唇整形女性外阴由大阴唇、小阴唇守护在阴道入口两侧,不仅起到形成外阴形态的作用而且对保持阴道内部湿润防止阴道内被污染也有重要意义。正常女性的小阴唇中部的宽度在2 厘米以内,其曲线自然美观,内面呈粉红色,顶部与外侧为褐色与黄褐色,性交时没有不适的感觉。但是有一些女性的小阴唇发育得过度,超过正常范围,即称之为小阴唇肥大症。患有小阴唇肥大症的人有的毫无症状,但是也有的人常会产生一些局部的不适感觉,比如:走路时肥大的小阴唇与内裤磨擦造成阴部疼痛感,骑自行车时受到挤夺与磨擦也可产生痛感,性交时在阴茎插入时被带入阴道内造成不便,有的人还会因性生活时的挤压而出现剧痛,十分痛苦。另外,肥大的小阴唇外观呈黑褐色曲卷丑陋,形态也使人不悦。日本的美容外科专家早已开展了这方面的整容手术治疗,由于这种整容手术简便易行,效果可靠确实,因此深受广大日本妇女的欢迎。

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